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El parto vertical es el más fisiológico; empezó a usarse el parto en decúbito dorsal por comodidad del médico a partir de la invención del fórceps por Pedro Chamberlen en 1600, que por conducta mercantil él y sus descendientes lo mantuvieron en secreto más de 100 años.
En 1942 Hansen comprobó que el 57% de gestantes al permanecer en decúbito dorsal se les diminuÃa la presión arterial. acompañado con palidez y desmayo; estas molestias desaparecÃan al colocar a la gestante en decúbito lateral o al pararlas. Estas molestias que sufrÃa la gestante a término al permanecer en decúbito dorsal dio origen a una nueva entidad clÃnica: El SÃndrome de Hipotensión supina. Este sÃndrome se produce porque al permanecer la gestante en decúbito dorsal el peso del útero grávido comprime la vena cava inferior que lleva la sangre venosa al corazón. En 1968 en una elegante investigación Caldeiro Barcia de Montevideo Uruguay comprobó que el útero comprimÃa además a la aorta abdominal y sus ramas, que lleva sangre arterial; además produce alteraciones de la circulación renal, placentaria, de los miembros inferiores y disminución de la eliminación urinaria
Las alteraciones cardiovasculares que sufre una embarazada y el feto cuando está en la mesa de la sala de operaciones para una cesárea y anestesiada son más evidentes: hipotensión arterial, disminución de llegada de sangre al corazón, disminución de la frecuencia cardiaca, aumento de la resistencia periférica y disminución del volumen sanguÃneo pulmonar y en el feto alteraciones de la frecuencia cardiaca y algunas veces desprendimiento de la placenta
Por las razones expuestas la postura más adecuada para la embarazada y el feto. durante el trabajo de parto es el decúbito lateral o caminando y en el expulsivo parada y durante la cesárea lo más beneficioso tanto para la madre y el feto es el decúbito lateral llevado a cabo con las mesas de operaciones de Kennedy o Colon Morales. En el Departamento de GinecologÃa y Obstetricia de Tingo MarÃa ( Perú) utilizaba para mantener a la paciente sometida a cesárea en decúbito lateral una bolsa de arena esterilizada..

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