¿Por qué las autoridades no aplican la ivermectina en gotas para uso humano a las poblaciones indígenas y vulnerables en lugar de aplicarles la ivermectina para uso veterinario prohibida por el Ministerio de Salud? ¿Por qué no les llega otros tratamientos como la hidroxicloroquina, la azitromicina y zinc a estas poblaciones? ¿Por ineficiencia? ¿por racismo? ¿por discriminación?
Servindi, 2 de julio, 2020.- Compartimos el testimonio de una pobladora de Nauta, en Loreto, que ratifica la práctica extendida de aplicar ivermectina para uso veterinario -es decir, para animales- en pacientes humanos como medida preventiva.
Lo grave del asunto es que la aplicación la efectuó la Municipalidad provincial de Nauta en plaza pública, sin prescripción y monitoreo médico, en concurso con una agrupación religiosa y algunas oenegés aún no identificadas.
La denuncia la lanzó el 19 de junio la periodista Jacqueline Fowks en su reporte: “Un grupo evangélico peruano inyecta un medicamento veterinario a miles de personas para la covid-19” publicado por El País.
El testimonio audiovisual de Milagros Ruiz, una pobladora de Nauta, que se animó a aplicarse la ampolla en una campaña pública se arrepintió de hacerlo por la crisis de taquicardia y ansiedad que padeció luego de la vacuna.
El registro fue recogido por Leonardo Tello Imaina, director de Radio Ucamara de Nauta, quién en colaboración con el abogado Juan Carlos Ruiz Molleda, elaboraron un informe detallado del caso.
La situación es particularmente grave por que la ivermectina de uso veterinario está terminantemente prohibida por el Ministerio de Salud (Minsa) para su uso en personas porque puede causar serias afectaciones a la salud.
El caso es de preocupación por que se trata de una práctica extendida. Así lo indica Wadson Alexander Trujillo Acosta, apu de la comunidad nativa de Cuninico.
Del mismo modo Galo Vasquez de la Federación de Pueblos Cocamas Unidos del Marañón (FEDEPCUM) y pobladores de Punchana, una zona de población de escasos recursos en la periferia de Iquitos.
Problema de fondo
¿Por qué las autoridades no aplican la ivermectina en gotas para uso humano a las poblaciones indígenas y vulnerables que no tienen acceso a otros tratamientos más costosos de salud en lugar de aplicarles la ivermectina para uso veterinario?
¿Por qué no les llega otros tratamientos como la hidroxicloroquina, la azitromicina y zinc a estas poblaciones?
¿Por ineficiencia? ¿por racismo? ¿por discriminación?
Denuncian que la ivermictina veterinaria es suministrada por la Municipalidad de Nauta
Por Juan Carlos Ruiz Molleda y Leonardo Tello*
IDL, 2 de julio, 2020.- La atención sanitaria que vienen recibiendo las comunidades nativas y la población, en algunas zonas de la Amazonía, no solo es escasa y deficiente, sino que se brinda en condiciones que no se ajustan a lo establecido por el Ministerio de Salud. La denuncia es la siguiente:
1) se esté suministrando a la población un producto denominado ivermictina de uso veterinario, a pesar, que el MINSA ha establecido que solo se debe usar ivermictina en gotas;
2) quienes lo hacen son órganos que no tiene competencia legal en materia de salud, como el Municipio Provincial de Nauta, junto a una Iglesia cristiana evangélica y ONG desconocidas,
3) la ivermictina de uso veterinario es brindada sin la presencia de profesionales médicos que analicen las particularidades de caso,
4) este producto es suministrado sin la menor coordinación con la Dirección Regional de Salud de Loreto y el MINSA.
El uso de ivermictina de uso veterinario en personas fue informado por Jacqueline Fowks el 19 de junio pasado en un artículo titulado “Un grupo evangélico peruano inyecta un medicamento veterinario a miles de personas para la covid-19”. De igual manera, el Diario El Comercio denunció esta misma práctica en Ucayali.
Acá detallaremos un caso proporcionado por Radio Ucamara de Nauta.
1. Hay varias denuncias que se ha aplicado ampollas a personas y que ha generado efectos graves en la salud
Milagros Ruiz Navarro, pobladora de Nauta, denuncia que sufrió taquicardia y ansiedad luego que se aplicó ivermectina en inyección. Refiere que se le aplicó sin receta médica ni un estudio previo de su caso. Tampoco hubo un doctor que le vigilara cada día. Dice que en su desesperación se dejó poner esa ampolla. (Ver video).
No es el único caso, hablamos con Wadson Trujillo, apu de la comunidad de Cuninico, quien nos informó que en su comunidad se han aplicado ampollas a las personas adultas y que los que trajeron esta medicina fueron de la “Misión remanente adventista”.
2. El Ministerio de Salud reconoce que solo se debe suministrar ivermectina en gotas a las personas afectadas por covid 19
El Ministerio de Salud, a través de la Resolución Ministerial 270-2020-MINSA, ha señalado que la ivermectina solo puede ser suministrado a las personas en gotas. La ivermectina veterinaria, que se inyecta a través de una ampolla , está reservada solo para uso animal. El MINSA exige dos cosas: que haya prescripción médica, y que haya acompañamiento y monitoreo de un médico. Ver el siguiente enlace.
3. El MINSA ha prohibido uso en humanos de la ivermectina veterinaria
Como muy bien lo precisa Jacqueline Fowks en su artículo, el MINSA ya se ha pronunciado:
“La semana pasada, la Dirección General de Medicamentos del Ministerio de Salud alertó del uso indebido de la ivermectina veterinaria en el contexto de la emergencia sanitaria de la covid-19, y señaló que los productos para animales “no cumplen las mismas exigencias de los fármacos para humanos”. “No deben usarse presentaciones de ivermectina formuladas para animales como sustituto de ivermectina destinada al uso en humanos a fin de tratar la covid-19”, advirtió”. (Ver este enlace).
A pesar de ello, el Ivermictina veterinario viene siendo utilizado en la atención de población indígena y población rural.
4. Vicedecano de Colegio Médico ha dicho el uso de ivermectina veterinario en humanos solo procede para casos extremos
El doctor Ciro Maguiña, Vicedecano del Colegio Médico del Perú, reconoció el uso de ivermectina veterinario solo en situaciones realmente extremas.
Lo que está planteando el doctor Maguiña, es que, en determinados casos, extremos por cierto, cuando no haya ninguna atención médica cercana, ni del Estado ni de privados, y estemos ante la absoluta y total ausencia del Estado, sería comprensible y hasta justificable el uso del ivermictina veterinario en personas.
Este no parece ser ese el caso de la Municipalidad de Nauta y de las comunidades del Marañón.
5. La CIDH se ha pronunciado contra el uso de ivermectina de uso veterinario
En días pasados, la Comisión Interamericana de Derechos Humanos ha expresado su preocupación por la utilización de la ivermectina de uso veterinario. Lo que dice la CIDH es que “La @CIDH y su @DESCA_CIDH expresan su profunda preocupación ante noticia sobre la aplicación de ivermectina de uso veterinario a 5 mil personas en Loreto, pese a la advertencia científica de graves efectos secundarios”).
6. ¿Puede un Municipio Provincial de Nauta con dos ONG suministrar ivermectina en gotas sin presencia de Diresa Loreto?
El Municipio de Nauta ha suministrado ivermictina en dos oportunidades. En un primer momento, los días 17 y 27 de mayo, ha aplicado la de uso veterinario. En un segundo momento, los días 23 y 24 de junio, ha aplicado ivermictina en gotas, sin la presencia de médicos.
No dudamos de la buena intención que pueda estar detrás de las personas que han tomado esta iniciativa, el problema es que brindar este servicio, sin respetar las indicaciones establecidas por el MINSA, puede traer consecuencias contraproducentes, tal como se desprende del testimonio de Milagros Ruiz Navarro.
De otro lado, es evidente que no es tarea de un Municipio, de una Iglesia cristiana evangélica y de ONGs brindar este tipo de atención médica sin presencia de médicos especialistas de la Dirección Regional de Salud del Gobierno Regional de Loreto. De la información disponible, no se acredita la presencia de médicos al momento de suministrar esta, menos aún de monitoreo de médicos a los pacientes a los que se les ha aplicado ivermectina en gotas, lo cual es corroborado por el testimonio de Milagros Ruiz Navarro. En las fotos solo se puede apreciar a enfermeras.
Asimismo, no queda claro que, en la primera oportunidad de atención, cuando se les aplicó ivermictina de uso veterinario, se haya estado en una situación extrema.
Además, según otro testimonio, se ha aplicado ampollas masivamente a niños de 4 y 5 años sin presencia de médicos de Diresa Loreto, tal como lo exige el Ministerio de Salud.
Igual ha sucedido en Punchana en la provincia de Maynas en la ciudad de Iquitos, donde también se han utilizado ampollas.
7. ¿Estamos ante mala praxis?
Varias reflexiones nos surgen de estos hechos:
La ivermictina en gotas es una medicina que ayuda a enfrentar el Covid 19. Aun cuando no hay consenso[1], esta medicina ha probado ser clínicamente eficaz en el tratamiento temprano de Covid-19. Pero solo debe aplicarse la de uso humano, que se suministra en gotas. La de uso veterinario está prohibida por el MINSA, tal como ya vimos.
¿Por qué no se le da ivermictina en gotas a las personas? ¿Por qué no les llega ivermectina para uso humano? ¿Por qué no les llega hidroxicloroquina, azitromicina y zinc a estas poblaciones? Esa es la pregunta que debemos hacernos. Y esa es la pregunta que deben responder, la Municipalidad de Nauta y todos los que han suministrado Ivermictina veterinario a personas, sin acompañamiento y monitoreo médico. Lo que queda claro es que para los pueblos indígenas no hay medicinas adecuadas.
Es peligroso suministrar ivermictina veterinaria a las personas. Puede ser nocivodarles medicinas veterinarias a las personas, más aún si esto ocurre sin la presencia de médicos que estudien cada caso, y precisen la cantidad que debe ser aplicada en ampolla. En casos extremos, como hemos visto, estaría justificado el uso de ivermictina veterinario, cuando no hay ningún tipo de atención sanitaria del Estado y de nadie, y cuando no hay posibilidades concretas de acceder a atención sanitaria y existe un riesgo de muerte evidente por asfixia. Este es el único caso en que se entiende que estaría permitido. No hay evidencia que esa sea la situación de Nauta.
Un Estado presente pero ineficiente. No se trata de un Estado ausente, por lo menos en el caso de la intervención del Municipio de Nauta. Los municipios están presentes en estas zonas. La mejor prueba es que organizaron una campaña en el Plaza de Armas de Nauta. El tema es un Estado absolutamente ineficiente, sin capacidad de reaccionar y llevar medicinas adecuadas a la población afectada.
Un Estado callado. ¿Dónde está la Dirección Regional de Salud del Gobierno Regional de Loreto?, ¿dónde está el MINSA? ¿Es que acaso no tiene nada que decir? A pesar del elevado riesgo no se pronuncian sobre esta situación.
Se está desconociendo las normas sanitarias del MINSA. Hay varios hechos objetivos. En primer lugar, se está suministrando ivermictina de uso veterinario en personas, a pesar, que el MINSA ha establecido que solo se debe usar en personas. En segundo lugar, quienes lo hacen son órganos de Gobierno que no tiene competencia legal en materia de salud, como el Municipio Provincial de Nauta, junto a una Iglesia cristiana evangélica y ONGs. En tercer lugar, se está brindado este medicamento sin la presencia y monitoreo posterior de profesionales médicos que analicen las particularidades de cada caso, tal como lo exige el MINSA. Finalmente, este producto es suministrado sin la menor participación y coordinación con la Dirección Regional de Salud de Loreto y el MINSA.
El Estado tiene un rol garante del derecho a la salud y a la vida de las personas afectadas con el Covid 19. Diresa Loreto y el MINSA han olvidado que el Estado, de acuerdo con el artículo 44 de la Constitución, tiene un rol garante del derecho a la salud, es decir, debe garantizar de conformidad con el artículo 7 y 9 de la Constitución la plena vigencia del derecho a la salud. Esto exige mantener la salud, restablecerla en caso de enfermedad y prevenir las enfermedades.
No es competencia de los Municipio brindar atención de productos prohibidos por el MINSA. Se está alterando el reparto de competencias del Estado. No todos pueden hacer todo. El artículo 45 de la Constitución señala que los funcionarios públicos deben ejercer el poder que el Estado les ha conferido, en el marco de las competencias legales y constitucionales. Aquí el Municipio de Nauta está actuando por fuera de sus competencias. Si el Municipio quiere ayudar, que coordine y apoye a Diresa Loreto, no que haga un trabajo paralelo. Nos preguntamos si cuenta el Municipio con personal capacitado para atender estos casos.
No basta la buena intención. Queremos pensar que esto se hace con la mejor intención, pero eso no basta cuando se trata de la salud de las personas.
Se aplica la ivermectina veterinario a sectores pobres y a pueblos indígenas. Resulta sorprendente que la ivermectina veterinaria solo se aplique fundamentalmente a gente pobre y en zonas rurales, entre ellos a pueblos indígenas y en zonas urbanas solo en zonas periféricas donde habita gente pobre como en Punchana. En cambio, en las ciudades y barrios de clase media se aplica la ivermectinaen gotas, tal como lo ha recomendado el MINSA.
Mala praxis médica y posible comisión de delito. Consideramos, por nuestra parte, que estamos ante una mala praxis médica, que no solo podría generar responsabilidad disciplinaria o civil, sino responsabilidad penal, por comisión del delito de exposición de personas en peligro (art. 125 del Código Penal), por comisión del delito de ejercicio ilegal de la medicina (art. 289 del Código Penal), y por comisión del delito de violación de las medidas sanitarias (art. 292 del Código Penal).
Nota:
(2) Incluso Es salud ha desaconsejado usar ivermectina en gotas. Según estos: “En un reciente informe, Essalud (el seguro social de Perú) desaconsejó el uso de ivermectina para Covid-19: “la evidencia disponible a la fecha, sobre la viabilidad de ivermectina como tratamiento del Covid-19, aún se encuentra en etapas tempranas de desarrollo; resaltando que, las predicciones farmacocinéticas son teóricas y la evidencia proveniente (sic) de estudios en humanos es escasa”. Muchos de los médicos con los que hablamos para este reportaje expresaron preocupaciones similares”. (Ver https://ojo-publico.com/1902/tratar-el-covid-19-separar-el-entusiasmo-de-la-evidencia?fbclid=IwAR331aQyNFh8_tziAgLriO0Mwyvtq-BG2R9MgzYjSWixTzsguI7-LmhAxKU)
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*Juan Carlos Ruiz Molleda es abogado del Instituto de Defensa Legal (IDL) y Leonardo Tello Imaina es director de Radio Ucamara, de Nauta, Loreto.
Comentarios
Mala praxis? En guerra vienen
Mala praxis? En guerra vienen los heridos y sobre la marcha le aplican operaciones. Acaso en ese mismo momento vienen los tramites tipo essalud? Se le dice acaso saca tu cita? Seria una estupidez verdad?. Si no aplicaban esa Ivermectina seguirían muriendo. La milagrosa disminución de muertes en la selva se debió justo a la Ivermectina a pesar que es uno de los lugares en donde no se respeta para nada la cuarentena. Esa disminución no se debe a la idolatría a los organismos tipo OMS o hacia aquellos que se adueñaron de lo que debe ser científico o no . No se puede tapar el sol con un dedo, En la selva las muertes bajaron dramáticamente,¿ por que no hablan de eso mejor? o es que se les quito el negocio? o es que temen que ese éxito de gente no científica (según los vasallos y los creyentes filigreses de la OMS) trascienda y se les quiete el negocio a los supuestos científicos nuevos brujos de la tribu?. acaso prefieren que sigan muriendo? Eso es raro. Porque no hablan mejor del tremendo éxito de esas medidas?. y las mejoran?. A quienes sirven en realidad?. Es como decir que el agua no moja porque no esta científicamente comprobado. Es igual de estúpido. Es sus caras esta el éxito de esa iniciativa y sacan este tipo de artículos?. O son tarados o simplemente fue buena la paga. Hace poco un solo paciente dejo 700 mil soles a una clínica. Ya ve.
Si lees bien, no nos oponemos
Si lees bien, no nos oponemos al uso de la ivermectina, sino a la de uso para animales o veterinaria. Si alguien quiere ayudar debe suministrar la que es de uso para seres humanos y bajo control médico. Aqui no hay ningún interés subalterno de por medio como lo quieres dejar entrever. Así que la tontería o taradez no está por acá.
Se escribe ivermectina, no
Se escribe ivermectina, no ivermictina. Y no es cierto que se haya demostrado efectividad clínica para COVID-19 con este medicamento.
Jamás habrá comprobación
Jamás habrá comprobación clínica porque no les conviene.Un médico peruano dijo que lo malo es que se pegan más a la teoría que a lo que se ve en la práctica.Conozco a mucha gente que se ha salvado de las últimas con el Covid19 tomando Ivermectina.Pero claro, en este información hablan del uso de la Ivermectina aniimol en humanos que es a lo que todos tenemos derecho a er tratados como humanos sin importar el estrato social al que se pertenece.
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